全媒體記者 劉心貝 通訊員 張瑞芳
2022年以來，鶴峰縣醫(yī)保局深入開展黨員干部下基層、察民情、解民憂、暖民心實踐活動，廣泛收集民情民意，大力創(chuàng)新“黨建+服務(wù)”，著力打通醫(yī)保領(lǐng)域“堵點”、破解“痛點”、化解“難點”，全力優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，切實增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感。
從“人找政策”到“政策找人”
(資料圖)
“沒想到還有這么好的慢病政策，幸好你們提醒了我?！辈痪们?，卓女士接到鶴峰縣醫(yī)保局工作人員的電話，了解到可以進(jìn)行門診重癥慢性病申報時，她感激地說。
鶴峰縣自開展“政策找人，服務(wù)上門”服務(wù)以來，得到了廣大參保對象的一致好評。2022年4月，卓女士在湖北省腫瘤醫(yī)院確診直腸癌惡性腫瘤，第一次進(jìn)行放化療花費近10萬元。
2022年5月，鶴峰縣醫(yī)保局通過數(shù)據(jù)篩查，查詢到卓女士醫(yī)療花費較高，為減少她的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，工作人員致電為她詳細(xì)講解相關(guān)的醫(yī)療保障政策及申請流程。
截至2022年11月底，鶴峰縣醫(yī)保局通過比對15812條數(shù)據(jù)，已聯(lián)系服務(wù)20個參保對象，有4人享受到門診重癥及慢性病醫(yī)療保障政策，統(tǒng)籌基金支付超9萬元。
從“坐等服務(wù)”到“上門服務(wù)”
“感謝你們給我打這個提醒電話?！比涨?，鶴峰縣燕子鎮(zhèn)湖坪村失業(yè)居民覃磊接到鶴峰縣醫(yī)保局工作人員電話，詢問他是否辦理醫(yī)保續(xù)保。
為做好失業(yè)人員醫(yī)保接續(xù)工作，2022年8月起，鶴峰縣醫(yī)保局聯(lián)合鶴峰縣就業(yè)局開展失業(yè)人員醫(yī)保接續(xù)“一事聯(lián)辦”工作，即縣就業(yè)局將每月失業(yè)人員名單提供給縣醫(yī)保局，縣醫(yī)保局根據(jù)失業(yè)人員名單，待醫(yī)保斷繳后聯(lián)系失業(yè)人員，按其個人意愿，“一站式”辦理暫停參保、居民醫(yī)保或靈活就業(yè)職工醫(yī)保參保登記、在職轉(zhuǎn)退休等業(yè)務(wù)，并告知線上繳費方式，避免失業(yè)人員出現(xiàn)醫(yī)療保險漏繳斷繳情況，實現(xiàn)失業(yè)人員參保繳費“零跑腿”。
“要切實把黨員干部下基層、察民情、解民憂、暖民心實踐活動貫穿到經(jīng)辦服務(wù)始終，打通醫(yī)保服務(wù)群眾的‘最后一公里’。”鶴峰縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，縣醫(yī)保局堅持“向前一步”主動服務(wù)，進(jìn)一步消除“痛點”、疏通“堵點”、攻克“難點”，真正讓醫(yī)保政策落地生效、惠及民生。
從“群眾跑腿”到“數(shù)據(jù)跑路”
“我主要是辦理零星住院醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù)，順便問一下住院報銷比例等政策和基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理流程，在1個窗口辦理了2件事，非常方便?！柄Q峰縣走馬鎮(zhèn)居民林玉彬因急需報銷零星住院醫(yī)療費用，到走馬鎮(zhèn)行政服務(wù)中心綜合窗口詢問情況，工作人員一次性告知其相關(guān)業(yè)務(wù)政策和辦理流程，并幫助其完成辦理，他十分滿意。
為提升窗口服務(wù)效能，鶴峰縣醫(yī)保局不斷深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革，大力推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系一體化建設(shè)，實行一窗受理、一站式服務(wù)，辦事群眾在一個窗口就可辦理醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項，將28項醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單中的27項下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合窗口，其中，11項下沉至村級醫(yī)保便民服務(wù)點，極大地方便了群眾辦事。
鶴峰縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在做好線下咨詢指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，縣醫(yī)保局采取“線上+線下”雙線服務(wù)方式，積極引導(dǎo)群眾通過登錄湖北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦App、國家醫(yī)保服務(wù)平臺在線辦理，讓“數(shù)據(jù)跑路”代替“群眾跑腿”；同時，著力推廣醫(yī)保電子憑證，多渠道、多形式、高頻次向廣大群眾宣傳醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥時的作用，及時解答群眾提出的各種疑問，動員村干部在線指導(dǎo)群眾完成申領(lǐng)激活；落實門診慢特病“掌上辦”，實現(xiàn)資料網(wǎng)上傳，參保群眾足不出戶就可完成門診慢特病認(rèn)定。
截至2022年12月底，群眾通過網(wǎng)絡(luò)申請慢性病認(rèn)定1778人次，其中，通過門診慢特病認(rèn)定1324人次，申請通過人員已全部享受相應(yīng)的醫(yī)療保障政策。
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