科技日報記者?羅朝淑
近期，有網友表示，感染新冠病毒后，出現眼部酸痛、紅腫、流淚甚至視物模糊等癥狀。
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此前，《自然·通訊》雜志刊登的最新研究成果也顯示，新冠病毒可導致眼部不適和視網膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過疫苗，仍有24.8%-27.7%的新冠感染者會出現眼睛酸痛的癥狀。
新冠病毒可通過兩個途徑引起眼部不適
“新冠病 毒感染是一個全身性疾病，而不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病。眾所周知，氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑，人們暴露在新冠病毒氣溶膠環(huán)境中，可能會通過兩個途徑 導致眼部感染，引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀?！?月2日，北京協和醫(yī)院眼科主任陳有信教授在接受科技日報記者采訪時說，一方面，新冠病毒 可以通過眼睛表面的結膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織；另一方面，新冠病毒進入人體后，部分人群會發(fā)生病毒血癥，通過血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個組 織如神經組織等。
研究表明，新冠病毒很可能存在眼部趨向性。在此前的動物實驗中，有研究人員嘗試通過結膜接種的方式讓病毒侵入恒河猴體內，誘發(fā)了輕度新冠病毒感染癥狀。此外，有57%的新冠感染者的眼睛結膜拭子中也檢測到新冠病毒的RNA，且疾病嚴重程度更高的人群中，核酸檢出率也更高。
陳有信介 紹，目前來看，感染新冠病毒奧密克戎毒株后，出現眼部感染癥狀的比例不算太高，而且眼部感染后比較常見的也是結膜炎癥狀，主要表現為眼睛干澀、酸痛、紅 腫、流淚等，但也有極少一部分人會發(fā)生急性黃斑視網膜病變，眼底檢查時會發(fā)現黃斑區(qū)尤其是外層視網膜和橢圓體帶等有受損的情況，這些區(qū)域受損會造成人們視 力模糊。另外，新冠病毒侵犯視神經后，也會導致視神經病變，出現視力受損。
眼表炎癥可以用眼藥水緩解癥狀
“如果只 是出現結膜等眼表組織的干澀或其他結膜炎癥狀，可以用一些潤眼藥水如玻璃酸鈉、人工淚液等滴眼，也可以用一些抗病毒眼藥水如更昔洛韋滴眼液，以及非甾體類 的消炎藥水等緩解癥狀。”陳有信說，眼表的不適一般不會導致視力下降，但如果出現了急性黃斑視網膜病變等眼底病變，嚴重時可能會導致視力受損，需要高度警 惕和積極防范。
“出現眼底病變后，一般會在患者病毒檢測轉陰后再采用激素治療，同時輔以局部的神經營養(yǎng)支持、抗氧化保護藥物治療?！标愑行耪f。
出現視物模糊需要及時就診
陳有信介紹，到目前為止，還沒有專門針對新冠病毒眼部感染的藥物，預防新冠感染后帶來的眼部不適，最有效的方法還是平時加強自身防護?！氨热绯鲩T戴好口罩，做好手部衛(wèi)生，保持社交距離都是很重要的手段。另外，醫(yī)護人員或者普通人群去醫(yī)院等場所時，也可以戴上面罩和防護眼鏡等?！标愑行耪f，從臨床來看，大部分視神經輕度受損的患者都能得到較好恢復。
陳有信提醒，在新冠感染或癥狀發(fā)作后的15天至2個月的時間內，最易發(fā)生眼部感染。如果此時出現視物模糊、眼睛疼痛等癥狀，需要引起注意，及時就診。
“不過這波新冠病毒感染后導致眼部不適的比例比較低，大部分感染者預后也較好，公眾不必過度恐慌?！标愑行耪f。